Последствия укуса клеща для суставов

Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов

Конец лета – второй период по активности клещей. Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и болезни Лайма. Одно из последствий вовремя не замеченной болезни Лайма – артрит, воспаление суставов. Поэтому в ситуациях, когда начались боли в суставах, стоит рассмотреть в том числе и болезнь Лайма, подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ORTO». Чаще всего артрит, вызванный болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, затрагивает коленные и голеностопные суставы.

Большинство людей, обращающихся за помощью в Ревматологическое отделение клиники «ORTO» (специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей), даже не подозревают о том, что боли в суставах могут быть связаны с укусом клеща. Однако Анна Михайлова подтверждает, что за месяц как минимум у одного пациента, жалующегося на боли в суставах, диагностируют болезнь Лайма. Артрит Лайма (Laima artrīts) – осложнение незамеченной вовремя болезни Лайма.

Болезнью Лайма заболевают чаще

Согласно информации Центра по профилактике и контролю заболеваний, этим летом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на несколько десятков возросло количество человек, заболевших болезнью Лайма. В 2014 году в Латвии было зарегистрировано в общей сложности 454 случая заболевания, что почти наполовину больше, чем число заболевших клещевым энцефалитом.

Если клещ обнаружен своевременно

По наблюдениям американских медиков, если клещ обнаружен и вытащен в течение 36 часов после укуса, вероятность заболеть болезнью Лайма мала. Риск возрастает, если клещ остается присосавшимся на теле дольше двух дней. Именно Америку можно назвать «родиной» болезни Лайма, так как в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, впервые был зарегистрирован случай этого заболевания.

Признаки болезни Лайма

Хотя первым и наиболее узнаваемым признаком болезни Лайма является красный круг на коже в месте укуса, который постепенно увеличивается и может достичь 30 см в диаметре, он не всегда проявляется в течение первых 3-30 дней, и болезнь может остаться незамеченной. Примерно через месяц после укуса клеща возможно появление схожих с гриппом симптомов – таких, как лихорадка, слабость, боли в костях и теле, головные боли. Если эти признаки игнорируются и не связываются с возможным укусом клеща, болезнь Лайма прогрессирует и в дальнейшем может привести к болям в суставах (артрит Лайма), а в некоторых случаях – к неврологическим заболеваниям, например: менингиту, кратковременному параличу одной стороны лица, покалыванию в суставах, а также к нарушениям работы сердца.

Вакцина еще не создана

В отличие от второй по распространенности болезни, переносимой клещами, – клещевого энцефалита, – вакцина против болезни Лайма пока не разработана.

Как диагностируют болезнь Лайма

Для диагностики болезни Лайма в клинике «ORTO» проводят два теста. Первым делом, если возникли подозрения на болезнь Лайма, выполняется иммуноферментный анализ (ELISA). Если результаты анализа указывают на вероятность болезни Лайма, то, в свою очередь, проводится тест Вестерн-блот (Western blot tests), который помогает подтвердить диагноз.

Как лечат болезнь Лайма

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Чем скорее болезнь диагностирована, тем успешнее и эффективнее будет лечение. У людей, у которых болезнь выявлена на поздних стадиях – например, когда задеты суставы, – симптомы болезни (такие, как слабость, нарушения сна, боли в мышцах и суставах) могут сохраниться и после окончания курса лечения.

Однажды переболев болезнью Лайма, человек не застрахован от повторного заражения в случае укуса инфицированного клеща.

Профилактика

Единственный комплекс профилактических мер, призванных предотвратить болезнь Лайма, требует устранить возможность укуса. Поздним летом или ранней осенью, отправляясь на природу, необходимо подобрать соответствующую одежду, использовать противоклещевые средства (спреи или мази), тщательно осмотреть одежду и тело по возвращении с прогулки. Также стоит помнить, что болезнь Лайма не передается от клеща человеку сразу же после укуса, а потому рекомендуется в течение двух часов после пребывания на природе принять душ или ванну. Активность клещей идет на спад, когда температура воздуха опускается до +5 градусов.

В случае, если наблюдаются признаки артрита – боли в суставах, ревматолог Анна Михайлова всегда призывает удостовериться, что причиной тому не является болезнь Лайма!

Источник

10 фактов о боррелиозе

Факт 1. «Подхватить» боррелиоз можно только от укуса клеща

Заболевание не передается от человека к человеку, или от животных к человеку. А питомцы могут способствовать инфицированию только принося в дом клещей на своей шерсти.

Факт 2. Источником инфекции являются далеко не все клещи

На территории России «зараженными» считаются около 30-60% клещей. При этом риск встречи с инфицированными насекомыми значительно выше в эндемичных регионах страны: на Урале, Алтае, Дальнем Востоке и Сибири. На остальной территории вероятность заражения довольно вариабельна и связана с особенностями растительности (лес хвойный, лиственный, поля, степи и т.д.) и климата.

Факт 3. Укус – не равнозначен заражению

Для передачи боррелиоза требуется от 36 до 48 часов, во время которых клещ должен иметь «доступ» к крови. Опасность инфицирования возрастает в зависимости от времени присасывания клеща. Считается, что если клещ снят в течение суток пребывания на теле человека, то он не успевает передать возбудителя инфекции

По этой причине молодые клещи (размером до 2 мм), заметить которых намного сложнее, представляют гораздо большую угрозу, нежели их «взрослые родственники».

Кроме того, маленьких насекомых значительно сложнее извлечь «невредимыми», а значит и сдать такого клеща на анализ чаще всего не представляется возможным.

Факт 4. Симптомы боррелиоза появляются не сразу

Боррелиоз, как и любая другая инфекционная болезнь, имеет определенный инкубационный период. В данном случае он составляет, в среднем, от 7 до 14 дней от укуса.

Однако может укорачиваться до 2-5 дней (молниеносная форма) или удлиняться до нескольких недель.

В это время пострадавшего, как правило, ничего не беспокоит, а первые симптомы появляются уже ближе к концу периода «инкубации».

Факт 5. Боррелиоз может протекать без симптомов

Если быть точнее, то — без каких-либо специфичных симптомов. И проявления болезни нередко неотличимы от таковых при гриппе.

Слабость, утомляемость, головные боли, ломота в теле и небольшое повышение температуры (до 37,0-38,0 градусов), появившиеся через некоторые время после укуса, могут стать единственными симптомами инфицирования.

А подтвердить или опровергнуть острый инфекционный процесс можно с помощью анализа крови на антитела (IgM).

Факт 6. Боррелиоз часто дает осложнения

Речь прежде всего о «скрытых» формах заболевания. Когда под маской хронической усталости и простуды «идет» поражение:

• сердца (миокардит, перикардит и другие),
• нервной системы (полиневрит, менингит)
• и опорно-двигательного аппарата (боли в мышцах, суставах и костях мигрирующего характера).

Факт 7. «Мишень» на коже – признак боррелиоза

Характерным признаком болезни является покраснение места укуса, с постепенным расширением на соседние участки кожи. При этом центр «пятна» постепенно бледнеет, что и придает покраснению форму «мишени», достигающей до 10 см в диаметре.

Кстати за свойство «двигаться» по поверхности кожи, боррелиозная «мишень» и получила название «мигрирующей или кольцевидной эритемы».

Факт 8. Заражение боррелиозом можно обнаружить спустя годы от укуса

Хроническое течение инфекции под маской других заболеваний — характерная черта нелеченого боррелиоза. А провериться на инфицированность уже по прошествии 5 недель и более можно с помощью анализа крови на антитела класса G.

Факт 9. Боррелиоз хорошо лечится антибиотиками

При этом, разумеется, чем раньше назначен препарат, тем выше его эффективность. Однако достоверно подтвердить инфицированность боррелиозом возможно не ранее 2-3 недель от момента укуса (когда в крови появляются IgM антитела). А значит назначение антибиотика сразу после укуса может только профилактический характер.

Факт 10. До 2002 года существовала вакцина

Однако, ее производство было прекращено в связи с низким спросом и достаточной эффективностью своевременной антибиотикотерапии

Источник

Укус клеща может стать причиной «возрастных» болей в суставах

Все мы знаем, насколько опасен клещевой энцефалит, но недооцениваем другое заболевание, переносчиком которого является иксодовый клещ, — это клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. В преддверии очередного «охотничьего» сезона членистоногих кровососов портал NEDUGAMNET.RU побывал на занятии школы здоровья «Клещевой энцефалит. Нейроинфекция» в ОКБ № 2. В доступной форме врач-невролог Лариса Анатольевна Мальцева рассказала о том, как избежать опасных заболеваний. Итак, обо всем по порядку.

Смотри, кто ползет

Бытует мнение, что укуса клеща можно избежать, если не ходить в лес. На самом деле клещ может прицепиться везде, где есть трава: в сквере, на даче. Клещ может перебраться от домашних животных к человеку, поэтому нужно периодически обращать внимание на свою одежду.

В лесу необходимо быть особенно осторожным. Следует позаботиться о том, чтобы одежда была светлых оттенков — на одежде темных оттенков увидеть «букашку», похожую на крабика, практически не реально. Штанины должны быть заправлены в носки, на рукавах куртки (желательно с капюшоном) — манжеты, на голове — капюшон. Это необходимо для того, чтобы клещ не успел забраться под одежду и вы его вовремя увидели. Идеально для походов в лес подходит энцефалитка (только светлая) в виде комбинезона.

Репелленты реально отпугивают клещей

Лариса Анатольевна также советует всем при походе в лес пользоваться специальными репеллентами для защиты от клещей. Они действительно помогают. Выбирать нужно тот баллончик, в составе которого имеется альфациперметрин. Наносить репеллент нужно только на одежду. Идя по лесу, следует меньше касаться травы (поэтому сосновые леса для вылазок на природу предпочтительнее), и уж тем более не стоит ложиться на траву.

Клещи живут в траве, кустарниках, поднимаются на небольшую высоту, чтобы можно было прицепиться. Свою жертву находят по температуре, при этом вибирают ту, что теплее, даже если разница составляет несколько десятых градуса. В природе клещи присасываются к животным: бурундукам, лисам, зайцам. От укусов страдают и домашние животные: чаще всего овцы и козы, а также кошки и собаки. Клещи кусают и коров, если они пасутся на лугу.

Вирус погибает при кипячении

Вирус клещевого энцефалита чувствителен к температуре: если он попадет в молоко, то погибает через 2-3 минуты, но сохраняется при замораживании продуктов. Вирус проникает в кровь через поврежденную слизистую оболочку. Поэтому деревенское молоко от коров и коз следует кипятить. В магазинах продается только пастеризованное молоко (прошедшее длительную тепловую обработку), следовательно, оно не представляет никакой опасности.

Куда кусает клещ

Клещ кусает безболезненно, попадая на тело человека, паразит начинает искать места, где кожа тоньше. Частые места укусов: паховые складки, за ушами, подмышки, шея, поясница, грудь. Клещ может пить кровь до 7 часов, увеличиваясь в несколько раз. В таком виде его чаще всего и обнаруживают на теле.

Впившегося клеща необходимо извлечь как можно быстрее. Для этого необходимо обратиться в областную инфекционную больницу на улице Комсомольская, 54а. Если вы находитесь вдали от города, клеща можно извлечь самим — смочить место присасывания клеща маслом и через некоторое время осторожно вынуть его вращательными движениями, чтобы не оторвать насекомому голову. Если за клеща нельзя ухватиться руками, его извлекают с помощью свернутой в узел нитки или пинцета.

Поставить укол в первые трое суток

После укуса необходимо поставить укол иммунноглобулина (в областной инфекционной больнице по полису укол ставится бесплатно). Это необходимо сделать для профилактики клещевого энцефалита в течение первых двух-трех суток. Если дольше, то будет уже бесполезно.

Клеща лучше всего положить в баночку и закрыть плотно крышкой, чтобы он не высох, и сдать на анализ. Выяснить, опасным был клещ или нет, могут в управлении Роспотребнадзора по ул. Холодильная, 57 и в Тюменском научно-исследовательском институте краевой инфекционной патологии по ул. Республики, 147. Анализ платный.

Через месяц сдать кровь на анализ

Инкубационный период клещевого энцефалита длится 4-7 дней. После укуса необходимо по назначению врача принимать доксициклин для профилактики болезни Лайма и постоянно измерять температуру тела. Через месяц нужно сдать кровь на анализ методом ПЦР, чтобы убедиться, что вы не заболели. Его могут сделать в Институте краевой инфекционной патологии. Анализ платный.

Тревожные симптомы

Клещевой энцефалит проявляется как сильный грипп, вот его основные симптомы:

• высокая температура,
• тошнота,
• рвота,
• головная боль.

Затем наступает слабость в мышцах, при тяжелом течении болезни отнимаются руки и ноги, происходит искривление позвоночника.

Надежной профилактикой клещевого энцефалита является вакцинация. Отечественная вакцина ставится с 18 лет, импортная с 12 месяцев. Тем, кто работает в лесу, вакцина ставится бесплатно. Для эффективной иммунизации вакцина ставится трижды: первая осенью, потом через полгода (до начала клещевого периода), например в марте, и еще раз через год. Следующая вакцинация проводится через три года.

При экстренной иммунизации вакцина ставится в марте, в апреле и в мае. Главное, последнюю прививку нужно поставить не раньше, чем за две недели до появления клещей. А клещи появляются, как только сходит снег.

Болезнь Лайма

Инкубационный период болезни Лайма длится до месяца. В месте укуса появляется папула в виде красных кругов, как на мишени. При этом не чешется и не болит. Появляется на 3-5 дней, потом исчезает. Может появиться снова.

К сожалению, необычные покраснения на теле можно увидеть лишь на видимых человеку местах. На спине папулу можно и не заметить. Других симптомов может и не быть, а со временем появляются проблемы со здоровьем, казалось бы, никак не связанные с укусом клеща.

— Люди постфактум узнают, что их когда-то кусал клещ, — поясняет Лариса Анатольевна Мальцева, — у них начинают болеть суставы, они идут на прием к хирургу, травматологу, ревматологу, их лечат от типичных заболеваний, но безрезультатно. А когда больной сдает кровь, выясняется, что у него болезнь Лайма.

Мифы о клещах

1. Говорят, что тем, кто живет в деревнях, клещевой энцефалит или болезнь Лайма не страшны, так как после каждого укуса они не бегают по больницам, иммунноглобулин не ставят и со временем у них вырабатывается иммунитет. К сожалению, иммунитет от клещевого энцефалита у человека не вырабатывается.

2. Напиваются только самки, а самцы «берут» лишь чуть-чуть крови и сразу отпадают. То есть укуса клеща можно вообще не заметить, вовремя не принять мер профилактики и заболеть. Оказывается, на этот счет биологи еще не пришли к единому мнению, поэтому не стоит лишний раз поддаваться панике.

Источник