Не могу избавится от половых инфекций

Лечение венерических заболеваний

Сифилис, Гонорея и другие заболевания передающееся половым путем

Вирусы сифилиса и гонореи
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают получение инфекций через любой половой акт (вагинальный, оральный, анальный) или напрямую через кровь.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (СИФИЛИС, ОН ЖЕ МЯГКИЙ ШАНКР, ГОНОРЕЯ (в народе – ТРИППЕР), ХЛАМИДИОЗ, МИКОПЛАЗОМ, УРИПЛАЗМОЗ и других заболеваний ППП)

В наше время, в сознании людей самыми страшными инфекциями, передающимися половым путем или через кровь, являются – ВИЧ и гепатиты. И многие, ошибочно считают, что венерические болезни (в классическом понимании) не так уж страшны и можно их вылечить самостоятельно, посмотрев в интернете схему лечения, или найдя «подходящий» препарат в аптеке.

Самолечение и лечение с помощью интернета
Самолечение – бич современности, хотя такое явление вполне объяснимо. Государственная медицина – отталкивает своим равнодушием и волокитой, а частным клиникам многие попросту не доверяют, боясь «пустого выкачивания денег за несуществующие болезни», отсюда и расцвет самолечения. Но, если, выпив таблетку от головной боли по совету фармацевта или форума, без должного обследования, человек делает хуже только самому себе, то пытаясь лечить венерические заболевания самостоятельно – он подвергает опасности окружающих.

1 Лечение ГОНОРЕИ.

Симптомы гонореи
Гонорея, триппер, «гусарский насморк» — самое распространённое венерическое заболевание, передающееся половым путем. Вызывается гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательными диплококками.

И для мужчин, и для женщин симптомы острой гонореи (свежей) практически одинаковые:

1. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;

2. Зуд, жжение в области наружных половых органов, в том числе при мочеиспускании. (У мужчин частые позывы)

3. Болезненность во время половых контактов (диспареуния);

4. Дискомфорт или боль в области нижней части живота.

5. Отёчность половых органов

При поражении аноректальной области у лиц обоих полов симптомы не настолько ярко выражены, может наблюдаться:

1. Зуд, жжение в заднем проходе

2. Болезненность при дефекации

3. Гнойные, слизистые или кровяные выделения из прямой кишки

4. Покраснение или отёк анального отверстия

При поражении ротоглотки (гонококковый фарингит):

1. Чувство сухости в ротоглотке;

2. Боль, усиливающаяся при глотании;

3. Осиплость голоса.

4. Покраснение и отёчность слизистой оболочки ротоглотки и миндалин с пленчатыми наложениями.

При гонококковой инфекции глаз – болезненность, отёчность, покраснение, слезотечение, гнойные выделения поражённого глаза.

При всей, кажущейся простоте, выявлении гонореи – такие же симптомы бывают и при грибковой инфекции, герпесе, опухолях и кистах органов малого таза. Поэтому для постановки диагноза необходим осмотр врачом дерматовенерологом, забор мазка, в некоторых случаях – анализ крови.

В случаях несвоевременного обращения к врачу или самолечении, гонорея приобретает хроническую или скрытую форму.

Самолечение
Гонококк не та бактерия, которую организм может побороть самостоятельно, но так как иммунитет все-таки работает, симптомы нелеченой гонореи приобретают смазанный характер. По прошествии времени человек уже начинает забывать тот острый дискомфорт, который приносила ему гонорея в начале заболевания, и периодически появляющиеся жжение, рези, выделения из половых органов воспринимаются как «проявления некого дисбактериоза», в то время как болезнь продолжает делать своё пагубное для организма дело.

Нарушение менструального цикла
У женщин могут начаться нарушения менструального цикла, непроходимость труб – дальнейшее бесплодие, хроническая боль при половом акте. У мужчин – воспаление яичек, простатит, нарушение эрекции, снижение качества спермы. Воспаление мочевого пузыря – у лиц обоих полов.

Воспаление мочевого пузыря
При хронической гонорее аноректальной области – воспалительные явления кишечника, хронические запоры, некроз кишки.

При хроническом течение гонореи ротоглотки – гонококки могут привести к пневмонии, воспалению головного мозга, эндокардиту и перикардиту – воспалению внутренней и серозной оболочки сердца, к поражению печени.

Бесконтрольный приём препаратов, в неправильной дозировке приводит к скрытой форме гонореи – возможное полное отсутствие симптомов. Последствия скрытой формы такие же, как и у хронической, только лечению скрытая форма гонореи поддаётся ещё сложнее из-за возможной невосприимчивости к антибактериальным препаратам.

Симптомы сифилиса

Сифилис – тяжёлое инфекционное заболевание. Бледная трепонема передается преимущественно половым путем, поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему и опорно-двигательный аппарат.

По данным официальной статистической отчётности общая заболеваемость сифилисом снижается, в тоже время количество выявленного третичного, нейросифилиса, позднего скрытого становится больше.

Первичный сифилис – характеризуется образованием шанкра (язвы) в месте занесения инфекции (половые органы, анальное отверстие, ротовая полость, любой другой участок тела, соприкоснувшийся с инфекцией).

Шанкр (язва) может сохраняться от 2-х до 4-х недель, затем полностью разрешается (проходит). Человеку начинает казаться, что все в порядке и возникновение подобной язвы вызвано не заражением. Спустя определённое время (месяц-два) на теле может появится сыпь – это уже признаки вторичного сифилиса.

Симптомы вторичного сифилиса

Симптомы вторичного сифилиса
Сыпь тоже может пройти самостоятельно и некоторое время (даже несколько лет) человека вообще не будет ничего беспокоить, но бледная трепонема – очень коварна и, спрятавшись в глубинах организма, она начинает поражать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. У больного начинаются симптомы, которые меньше всего могут говорить о сифилисе, он безрезультатно годами борется с болезнями, причиной возникновения которых явилась бледная трепонема – сифилис, в данном случае уже третичный сифилис.

Вышеописанные симптомы – классические. В настоящее время, в связи с бесконтрольным приёмом различных противовирусных и антибактериальных препаратов с «профилактической целью от простуды», употреблением продуктов, содержащих антибиотики, – симптоматика первичного, да и вторичного сифилиса сильно искажена.

Повторимся, позднего лечение скрытого сифилиса и нейросифилиса (с поражением нервной системы) в последние годы становится всё больше. Это связано с безответственным отношением людей к себе и своему окружению, и, опытом прошлого – угрозой длительного, изматывающего лечения, страха огласки. Люди молча переносят проходящие симптомы сифилиса, ищут лечение в интернете, заедают первичные проявления антибиотиками и загоняют болезнь вглубь, делая полное излечение очень сложным, а порой не возможным.

В настоящее время для лечения сифилиса используются антибиотики преимущественно 4-ого – 5-ого поколения (строго по назначению врача), с обязательной пробой на чувствительность к тому или иному препарату, и их уже не нужно колоть по несколько раз в день целый месяц. Лечение может быть анонимным и амбулаторным – это не противоречит действующему законодательству и медицинским протоколам. Больного сифилисом ведут ОТ и ДО.

ОТ постановки диагноза и стадии заболевания при помощи современных тестов.

ДО излечения с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем лечения как в процессе, так и после.

Берегите себя и своих близких. Помните!

При любых неприятных ощущениях в половой сфере (капает, жжет, высыпания) приходите к врачу дерматовенерологу. Оплатив консультацию специалиста, Вы сэкономите на ненужных анализах, которые стало так модно назначать себе самостоятельно, в которых Вы, если не обладаете медицинскими знаниями, навряд ли сможете разобраться, и, сэкономите на лекарствах, которые «назначит» Вам работник аптеки.

Если у Вас один постоянный половой партнёр и даже если Вас ничего не беспокоит – 1 раз в год сдайте анализ крови на 4 обязательных инфекции (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис) и мазок на флору.

Если Вы сексуально активны, любите разнообразие в половых отношениях, независимо используете или нет презервативы, даже при отсутствии симптомов – анализ крови на 4 обязательных инфекции (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис) и мазок на флору – хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Источник

ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa.jpg» title=»ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2″>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 22.02.2020
• Время чтения: 1 mins read

Пациенты, своевременно обратившиеся за диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, избегают тяжелых симптомов и осложнений, которые обычно несут такие инфекции.

Стоит отметить, что лечение наиболее распространенных ИППП на ранней стадии очень простое и обычно включает однократное введение препарата, назначенного врачом. Методы лечения первой линии для пациентов с ИППП, а также для их партнеров показаны в таблице 2.

Таблица 2. Лечение инфекций, передающихся половым путем

Инфекция	Лечение
Хламидиоз	Азитромицин или доксициклин
Микоплазма генитальная инфекция	Азитромицин
Неосложненная гонорея мочеиспускательного канала, шейки матки, горла, заднего прохода	Цефтриаксон, азитромицин
Неосложненный сифилис	Бензилпенициллин
Трихомониаз	Метронидазол, тинидазол
Чесотка	Перметрин, бензилбензоат
Лобковые вши	Перметрин

В случае лобковых вшей и чесотки одежду, постельное белье и полотенца следует стирать при температуре ≥50 ° C или подвергать химической чистке или запечатывать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение недели (чесотка) или в течение 2 недель (лобковые вши).

Хотя в рекомендациях указывается на необходимость проверки эффективности терапии после ее завершения (с соответствующими интервалами, в зависимости от конкретного заболевания) у всех больных, пациенты часто отказываются от таких тестов. Результатом становятся рецидивы инфекций, переход заболевания в хроническую форму, резистентность возбудителей к применяемым ранее лекарствам. В этом случае пациент остается носителем ЗППП и продолжает заражать окружающих.

Вопрос 7. Дает ли сифилис длительный иммунитет? Может ли пациент, прошедший лечение первичного сифилиса заболеть ещё раз?

Сифилис не оставляет иммунитета, поэтому пациент может заразиться снова.

Диагностика первичного сифилиса – это специфические реакции иммунофлюоресценции спирохеты, иммунофлюоресценции спирохеты с абсорбирующей модификацией и реакция пассивной гемагглютинации спирохет. Мерой эффективности терапии является снижение титра антител.

Как правило, анализы иммунофлюоресценции спирохеты и реакции пассивной гемагглютинации остаются положительными на всю жизнь. В случае повторной инфекции бледной спирохетой анализы либо снова показывают положительный результат, либо титр антител в этом тесте значительно увеличивается.

Сдать анализы на ЗППП в СПб

Вопрос 8. Что такое хемсекс? Какие медицинские риски связаны с таким поведением?

Существует несколько определений хемисекса, но в широком смысле это половой контакт, совершенный под воздействием психоактивных веществ. Наиболее распространенные средства, используемые при хемисексе – метамфетамин, мефедрон, γ-гидроксимасляная кислота, γ-бутиролактон, а также спирт. Психоактивные вещества могут приниматься любыми путями: оральным, назальным, ингаляционным и внутривенным.

Часто стимуляторы используются для облегчения полового контакта. К рискованному поведению приводят: отсутствие признания собственной сексуальности, склонность к саморазрушающему поведению и действие самих веществ.

Пациенты, практикующие половые контакты под воздействием разных веществ, часто отказываются от использования презервативов. Так как чувство боли пропадает, часто практикуется более травмирующее поведение, приводящее к повреждениям слизистой оболочки половых органов. Кроме этого, во время хемосекса контакты обычно устанавливаются со многими партнерами. А в случае внутривенного введения препаратов участники используют одни и тем же иглы.

В результате практики хемсекса риск приобретения каждой ИППП резко возрастает. Для людей, практикующих такие контакты, нужно:

• Проходить тесты на все ИППП не реже одного раза в 3 месяца, обращая внимание на гепатит С, поскольку риск передачи этой инфекции особенно повышен;
• Проводить вакцинацию против гепатита В, гепатита А, возможно, против ВПЧ.

Вопрос 9. Может ли мужчина, имевший половой контакт с женщиной, у которой за месяц до этого были выделения из влагалища и боли в животе, заразиться половой инфекцией? Если да, то какой?

Появление таких симптомов у женщины может свидетельствовать о хламидиозе, гонорее, трихомониазе, воспалительных заболеваниях таза и других патологиях. Так как неизвестно вылечилась ли она или симптомы заболевания просто угасли, мужчина может заразиться ЗППП, даже если в настоящий момент признаки инфекции отсутствуют.

Следовательно пациенту нужно обследоваться на все возможные ИППП. Золотой стандарт, выявляющий большое количество половых инфекций, анализ Андрофлоп. У женщин такой анализ — Фемофлор.

Если пациентка имеет других половых партнеров, не исключена сочетанная инфекция. В этом случае диагностика должна включать анализы на хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, сифилис, ВИЧ, гепатиты. Женщина также должна обратиться к гинекологу.

Вопрос 10. У женщины, в прошлом употреблявшей наркотики внутривенно, 3 года назад был диагностирован гепатит С. Она еще не лечилась по этому поводу. Каков риск заражения у ее партнера и других членов семьи?

Риск заражения гепатитом С в домашних условиях незначителен, так как вирус передается в результате прямого контакта с небольшим количеством свежей крови. Поскольку вирус гепатита С довольно чувствителен к факторам окружающей среды, риск заражения в результате контакта с загрязненными поверхностями, например, дверными ручками, маловероятен. Дома источником инфекции могут быть только бритвы или, например, травматический интимный контакт.

Заражение гепатитом С обычно происходит без клинически выраженных симптомов, но в конечном итоге может привести к циррозу. Поэтому женщине нужно обязательно пройти лечение.

Анализы на ИППП

Вопрос 11. Нужен ли презерватив при выявлении генитального герпеса, если нет кожных изменений? Насколько презервативы защищают от заражения генитальным герпесом?

Заражение простым герпесом может произойти при контакте с содержимым из пузырьков или язв герпеса, а также при контакте с бессимптомными носителями. У носителей вирус присутствует на слизистых оболочках как в течение продромального периода, особенно в случае рецидивов, так и в течение полностью бессимптомного периода.

Лучший способ снизить риск передачи инфекции при симптоматическом герпесе – это воздерживаться от половых контактов и принимать ацикловир до полного заживления всех поражений. Это не только защищает от передачи вируса простого герпеса и других возможных ИППП, но также облегчает боль, ускоряет заживление поражений и предотвращает местную бактериальную суперинфекцию.

При рецидиве герпеса, если партнер не заражен, рекомендуется использовать презервативы. Но ни одно средство не гарантирует 100% защиты от этого вируса, так как он может проникать в организм через любые слизистые оболочки, особенно если на них есть микротравмы.

Вопрос 12. Нужно ли женщине, узнавшей о половом контакте мужа с другой женщиной, обследоваться на ИППП, если у нее нет никаких симптомов?

Такие исследования настоятельно рекомендуются, если пациентка живет с мужем половой жизнью. Нельзя исключать ситуации, что мужчина не использует презервативы в других отношениях, даже он утверждает иное.

Чтобы определить объем тестов и правильно интерпретировать результаты, важно знать время последних отношений пациентки с мужем. Если в анамнезе выявлен риск заражения, следует пройти тестирование на наиболее распространенные ИППП, которые могут протекать бессимптомно.

К ним относятся:

1. Сифилис – тест RPR;
2. Гонорея и хламидиоз, микоплазма. Сдаются мазки на ПЦР: из уретры, шейки матки, горла, заднего прохода – в зависимости от необходимости;
3. ВИЧ-инфекция – анти-ВИЧ / p24;
4. Гепатит В – HBsAg или анти-HBc в классе IgM и IgG;
5. Гепатит С – антитела HCV. Но нужно учитывать, что риск такой инфекции во время нетравматического полового контакта незначителен;
6. Инфекции онкогенного типа вируса папилломы человека – гинекологическое исследование, цитологическая и кольпоскопическая оценка.

Вопрос 13. Нужно ли лечить партнера пациента с вагинальным кандидозом?

Если у партнера пациента нет симптомов кандидоза, показаний для причинного лечения нет. Кандидоз влагалища может быть связан с гормональными нарушениями, дисбактериозом после полового акта, антибиотикотерапией или другими факторами.

При возникновении кандидоза проводится лечение флуконазолом. Если терапия неэффективна, необходимо провести дополнительную диагностику с антибиотикограммой из-за возможной устойчивости Candida albicans к производным азола.

В случае рецидивирующего кандидоза у одного из половых партнеров рекомендуется лечить каждого из них одновременно.

Источник