Как избавится от запора лежачему больному

Слабительные средства для лежачих: как выбрать подходящий препарат?

В жизни случается всякое. Люди оказываются прикованными к постели по разным причинам. Одни — в силу преклонного возраста, другие — из-за серьезных заболеваний или несчастных случаев. Онкология, последствия инсульта, тяжело протекающая беременность, перелом шейки бедра — все это приводит к длительному постельному режиму.

Лежачие больные часто сталкиваются с запорами. Из-за отсутствия двигательной активности снижается тонус желудочно-кишечного тракта. Это приводит к скоплению шлаков и токсинов в организме, а также нарушению процессов пищеварения. Среди факторов, предрасполагающих к запору, также выделяют:

• нарушение питьевого режима,
• несбалансированное питание,
• прием большого количества лекарств.

Люди, прикованные к постели, часто стесняются справлять нужду в судно или памперс, поэтому осознанно подавляют позывы к дефекации. Психологический барьер — одна из главных причин развития хронического запора. Застой каловых масс в кишечнике негативно отражается на общем самочувствии человека. Поэтому необходимо бороться с проблемой и восстанавливать естественное опорожнение кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Что поможет при запорах?

Победить запор у пожилых людей и лежачих больных помогут специальная диета и аптечные препараты. Чтобы восстановить двигательную активность кишечника, необходимо включать в рацион сухофрукты, свеклу, тыкву, сливы, абрикосы, укроп, кисломолочные продукты. Из меню нужно убрать сдобу, бананы, картофель, рис, крепкий кофе, печенье.

Если очистить кишечник нужно в короткий срок, дайте лежачему слабительное средство. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом. Доктор может посоветовать Фитомуцил Норм. Препарат на 100% состоит из натуральных компонентов и не содержит сенну, вызывающую привыкание. Средство действует мягко и бережно. Не провоцирует диарею, спазмы и рези в животе. Фитомуцил Норм не только восстанавливает стул, но и выводит токсины и канцерогены, нормализует микрофлору кишечника. Ищите препарат в аптеках Вашего города.

Источник

Уход за пожилыми людьми

Автор, редактор и медицинский эксперт — Петрашевич Анна Александровна.

Дата последнего обновления: 02.07.2021 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Как ухаживать за престарелыми и лежачими людьми

Большинство людей старшего возраста живут самостоятельно 5 , но в случае болезни и невозможности обслуживать себя они нуждаются в уходе. В этом возрасте человек сталкивается со значительными изменениями роли и положения в обществе, а также с необходимостью приспосабливаться к новым условиям жизни и работы 3 . Многие из них одиноки или ограничены в своих возможностях двигаться и обслуживать себя самостоятельно, поэтому им важна эмоциональная поддержка, общение, помощь по дому и правильный уход 6 .

Из-за различных заболеваний врачи нередко назначают людям старшего возраста временный или постоянный постельный режим 6,9,11 .

Большинство пожилых по возможности отдают предпочтение долговременному уходу в домашних условиях 6 . Ее оказывают члены семьи, волонтеры и специально обученные люди из различных организаций, в том числе медицинские работники 3 .

Долгосрочный уход за людьми пожилого и старческого возраста включает в себя широкий спектр повседневной помощи 6 . Помощь на дому имеет особенности, о которых мы расскажем в нашей статье 9 .

Особенности ухода за пожилыми и лежачими больными

Длительное пребывание в лежачем состоянии может ухудшить общее самочувствие из-за появления пролежней, недержания мочи, запоров, тревожно-депрессивного синдрома и психических расстройств 4 . Для лиц старше 70 лет основная цель терапии — облегчение симптомов заболевания, компенсация нарушенных функций и сохранение и улучшение уровня и качества жизни 10 .

Людям, присматривающим за лежачим или пожилым больным, рекомендуется вести дневник наблюдения с контролем пульса, давления, наличия стула и приема лекарств 11 .

Условия

Для лежачего больного важно, как устроена его постель. Высота кровати должна быть не ниже 60 см, с наличием поручней, которые облегчают переход в сидячее положение. Отдавайте предпочтение специальному ортопедическому матрасу 11 . Для удобства приема пищи и лекарственных средств возле кровати расположите столик 11 .

Следите за температурой и влажностью в помещении, где находится пожилой человек:

• В комнате не должно быть жарко или душно 12 . Оптимальная температура при строгом постельном режиме — 20 °С, а при нестрогом — 22–23 °С 1 .
• При проветривании комнаты нужно исключить сквозняк, поскольку пожилые очень чувствительны к холоду. Из-за резкого похолодания могут усилиться боли в мышцах 1 .
• Чтобы сухой воздух не вызвал кашель (особенно у больных с хроническим бронхитом), поместите возле батареи емкость с водой 1 .

По возможности следует поддерживать физическую активность лежачего больного, особенно в период реабилитации. Например, после перенесенного инсульта, как только позволит общее состояние пациента, показана гимнастика 2 :

• Вначале делают пассивные упражнения — сгибание и разгибание конечностей лежачего больного осуществляет ухаживающий за ним человек.
• Позже усаживают больного в постели, в положении лежа или сидя имитируют движения при ходьбе.
• Постепенно помогают ему вставать с постели и передвигаться самостоятельно.

Следите за тем, чтобы в комнате не было лишней мебели. При необходимости переставить мебель обязательно заранее скажите об этом пожилому человеку. Дело в том, что новая обстановка может затруднить его передвижение. Если он ходит самостоятельно, то может ориентироваться на привычку передвигаться по определенному «пути», а не на зрение, которое часто подводит в старческом возрасте 1 .

Психологический комфорт

Помните, что пожилым свойственно чувство одиночества. Оно субъективно и не всегда вызвано отсутствием близких родственников — такое ощущение может появляться даже в условиях проживания в семье. Люди в возрасте часто уходят в себя, становятся раздражительными и плаксивыми. Для сохранения их психического здоровья необходимо общение, получение информации и обмен ею так же, как для поддержания физического здоровья важна зарядка 11 .

При уходе за престарелыми важно:

• создать как можно более комфортную и спокойную обстановку 7 ;
• исключить психоэмоциональное напряжение, обеспечить режим отдыха и сна 12 ;
• поддерживать независимость пожилых людей и их самостоятельность 13 ;
• уметь слушать и слышать человека 13 , избегать в разговорах напоминаний о возрасте, обращений типа «бабуся» и «дедуся» 7 ;
• выбирать практичные и комфортные вещи, которые легко одеваются и снимаются 13 ;
• если человек любит читать, следить за тем, чтобы его очки всегда были протерты и лежали поблизости 1 .

Особенности питания

Питание людей пожилого и старческого возраста несколько отличается. В их рационе должно быть достаточно белков, жиров и углеводов, а также продуктов, содержащих много витаминов и минералов. Следует ограничить потребление быстрых углеводов, животных жиров и соли 12 .

Предпочтение отдается 12 :

• нежирному мясу;
• рыбе;
• птице;
• крупам и макаронным изделиям;
• диетическим супам;
• овощам и фруктам.

Рекомендуется увеличить количество растительных масел и продуктов, богатых калием: изюма, кураги, чернослива, гороха, фасоли, абрикосов и персиков 12 .

Для организации питания нужно обеспечить спокойную обстановку без отвлекающих факторов. Еда и напитки не должны быть слишком горячими, при подаче необходимо повторять их название пожилому 13 . Это особенно важно для людей с деменцией 13 .

Как поддержать гигиену

Недостаточный уход за кожей опасен для лежачего больного. В условиях минимальной подвижности, специфического микроклимата в постели, контакта кожи с мочой и калом может возникнуть ее раздражение. Оно проявляется опрелостям, зудом, пигментациям в области промежности, ягодиц и на внутренней поверхности бедер 8 .

Чем больше ограничена подвижность и чем больше сопутствующих болезней у пожилого, тем выше риск появления у него пролежней 8 . В тяжелых случаях при полной неподвижности тела и конечностей вероятность развития пролежней доходит до 90% 8 .

Чтобы избежать осложнений и обеспечить лежачему больному комфорт, рекомендуется:

• Тщательно ухаживать за кожей — регулярно проверять ее, следить, чтобы она была сухой и чистой 8 , растирать ее, делать массаж 11 .
• Менять положение больного в постели каждые 2 часа 8 .
• Использовать только чистое и сухое постельное белье без складок 8 .
• Заменить обычный матрас на противопролежневый 8 .
• Подложить специальные резиновые кружки под места, подвергающиеся особому давлению (затылок, лопатки, локти и пятки). Для локтей, коленей и голеностопных суставов также есть специальные подушки, валики или подкладки 8 .
• Следить за регулярностью и правильностью физиологических отправлений 8 . Если человек контролирует мочеиспускание и дефекацию, можно использовать судно, а при недержании мочи и кала — подгузники для взрослых 1 .
• Проводить гигиеническую обработку тела больного (обтирание) 2-3 раза в день 11 , купать — 1-2 раза в неделю (чтобы не пересушить кожу) 1 .
• Каждый день ухаживать за волосами, ногтями и полостью рта 1,8 .

Такие обычные ежедневные действия как стрижка, причесывание, бритье и даже смена одежды помогают поднять настроение человеку, особенно если он придает значение уходу за своей внешностью. Хорошее настроение, в свою очередь, способствует улучшению общего самочувствия 11 .

Особенности ухода определяются тем, какие заболевания есть у человека:

• Люди с деменцией могут забывать, что нужно сходить в туалет. Поэтому им следует напоминать об этом или отводить в уборную с регулярными интервалами 13 .
• У больных сахарным диабетом особое внимание уделяют чистоте ног. Без надлежащего ухода на них могут появляться долго не заживающие ранки и язвы. Рекомендуется регулярно мыть ноги теплой водой с мылом и аккуратно обрабатывать ногти — стричь их можно только после распаривания 1,11 .

Запор у лежачих больных

Еще одна проблема, которая встречается у 30-60% пациентов старше 60 лет, — запор 17 . В престарелом возрасте он возникает по ряду причин 14,16,17 :

• изменение питания — уменьшение объема потребляемой воды, недостаточное количество клетчатки в рационе, сложности с пережевыванием твердой пищи (при отсутствии зубов) и употребление продуктов в протертом виде;
• низкая физическая активность из-за необходимости придерживаться постельного режима;
• прием большого количества лекарств, которые могут нарушить функцию кишечника;
• возрастные изменения— снижение тонуса мышц кишечника, ухудшение кровообращения органов брюшной полости, слабость мускулатура брюшного пресса и тазового дна.

При запоре у пожилых необходимо уделить внимание питанию и по возможности поддерживать их физическую активность. Но часто таких мер недостаточно, например, если в прямой кишке накапливается плотный кал, который выходит с трудом 14 . По некоторым данным, на фоне хронического запора каловые пробки возникают хотя бы раз в году у 47,3% людей, живущих в домах престарелых 15 .

Натуживание для пожилых крайне нежелательно. При болезнях сердца или поражении сосудов головного мозга это может привести к осложнениям: разрыву сосудов, ухудшению кровообращения в сердце и головном мозге. К тому же, из-за потуг нередко возникает геморрой, а прямая кишка переполняется каловыми массами 16 .

При каловой пробке основной целью становится ее размягчение. Для этого могут быть использованы микроклизмы со слабительным действием, такие как МИКРОЛАКС ® . Действующие вещества МИКРОЛАКС ® разрыхляют каловые массы непосредственно в прямой кишке и облегчают их выведение. Препарат представляет собой раствор для ректального введения в удобном формате микроклизмы. 1 микроклизма помогает очистить прямую кишку от кала всего за 5-15 минут 18,19 .

Помните, что перед применением любых слабительных следует проконсультироваться с врачом.

Уход за престарелыми людьми сложен и требует внимания и времени, особенно если речь идет о лежачих больных. Внимательное и чуткое отношение к жалобам и поведению пожилого человека может предотвратить развитие тяжелых осложнений и даже продлить ему жизнь 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

Запоры у пожилых людей

К сожалению, проблема запора сегодня является чрезвычайно актуальной в гастроэнтерологии. Согласно оценкам экспертов, в развитых странах количество людей в возрасте старше 60 лет, страдающих запорами различной степени выраженности, составляет около 60%. *

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 92 620

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Запор может причинять немало неудобств и ограничивать активность, снижая качество жизни человека. Именно поэтому так важно найти мягкое слабительное средство от запоров для пожилых людей, которое помогает избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы запоров у пожилых людей

Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:

• увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
• затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной частоты стула);
• систематическим недостаточным опорожнением кишечника. **

Стоит помнить, что нормальные показатели частоты дефекации у людей индивидуальны, и, если человек ходит в туалет достаточно редко, но это не причиняет ему дискомфорта и не оставляет ощущения неполного опорожнения кишечника, возможно, о запоре говорить преждевременно.

Виды запоров у пожилых людей

По характеру течения различают следующие виды запоров:

Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:

• употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
• стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
• кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).

Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.

В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III». ***

• Менее 3 актов дефекации в неделю.
• Твердый или фрагментированный стул при 25 % актов дефекаций.
• Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25 % актов дефекаций или более.
• Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25 % актов дефекаций.
• Мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций.
• Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.

Причины длительных запоров в пожилом возрасте

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.

Профилактика запоров у пожилых людей

Для профилактики запоров у пожилых людей обычно требуется внимательно следить за рационом питания, режимом питья, а также заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Простейшим слабительным средством от запора для пожилых людей является клетчатка – пищевые волокна, которые содержатся во многих продуктах: свежих овощах и фруктах, отрубях, цельнозерновом хлебе и др. Вода разжижает каловые массы, облегчает дефекацию. Поддержание тонуса мышц также позволяет предотвратить ухудшение перистальтики кишечника.

Лечение запоров у пожилых людей

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту. Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений. Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

Слабительные средства для устранения запоров

В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

• средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
• средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
• средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
• средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС ®

Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС ® , который позволит избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними, уже через 5-15 минут*.и. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Слабительное действие препарата наступает через 5-15 минут (см. инструкцию), поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС ® оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника. Микроклизма Микролакс ® рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС ® можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания. При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

* Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)

** А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.

Источник