Контрастные навязчивости
Существуют десятки видов обсессий и компульсий, составляющих заболевание, известное как ОКР. Хотя все формы ОКР неприятны, пожалуй, самыми мучительными являются контрастные навязчивости. Это мысли и образы агрессивного или аморального содержания: об убийстве, самоубийстве, нанесении повреждений себе или окружающим (чаще всего своим близким). И хотя такие навязчивости могут формироваться вокруг множества различных тем, их определяют некоторые общие черты: «вторгающиеся» неприятные образы, непрекращающиеся сомнения, чувство вины, страх потери контроля над собой и парализующая тревога. Контрастные навязчивости могут проявляться как ужасающие картинки перед глазами или побуждения к действиям. Так, человек может представлять себе как он бьёт, душит, калечит своих детей, членов семьи, прохожих, животных или самого себя. В этих мелькающих образах он использует в качестве орудия различные предметы: нож, ножницы, разбитую бутылку, электроприборы, яды, автомобиль или собственные руки. Он может испытывать опасение столкнуть кого-нибудь на рельсы, под машину, из окна или с балкона. Или открыть аварийный выход в самолёте во время полёта. Он может также испытывать дискомфорт, оставаясь один на один с более слабым и беззащитным – с ребёнком или с пожилым человеком. Пытаясь снизить частоту возникновения контрастных мыслей, человеку приходится создавать для себя определенные правила поведения, например: не направлять на окружающих острые предметы (или вообще не пользоваться ими), не обнимать своих близких, не держать своего ребёнка на руках над кафельным полом, как можно меньше контактировать с людьми, которым боятся причинить вред, избегать нахождения на платформах, оживлённых перекрёстках и в других людных местах. Это, безусловно, накладывает ощутимые ограничения на привычную жизнедеятельность. Что еще больше портит жизнь таким людям – это чувство вины: «Что я за человек, если у меня появляются такие мысли? Разве возникали бы они, если б я не хотел их осуществить? Я, должно быть, психопат или маньяк!»
Как следует относиться к этим мыслям?
Человек не может контролировать содержание своего ума. Ежедневно через сознание каждого из нас проносятся тысячи мыслей и образов. Многие из них спонтанны и непредсказуемы. И поверьте, мысли, которые одолевают сейчас Вас, хотя бы несколько раз в жизни приходили на ум абсолютно всем людям. Но почему большинство людей продолжают жить нормальной жизнью, а у кого-то из-за этого развивается невроз? Мысль становится навязчивостью тогда, когда человек в уме выполняет в отношении этой мысли два действия: 1) оценивает её как важную, заслуживающую внимания, 2) предпринимает усилия, чтобы избавиться от неё.
Контрастные навязчивости появляются не из-за того, что в Вашем уме присутствуют мысли о насилии, а из-за того, что ОКР требует от Вас ответа на вопрос: почему эти мысли возникают? И почему-то не хватает простого и логичного ответа: Они возникают потому, что у меня есть мозг, а функция мозга – генерировать мысли любой тематики.
Что делать с контрастными навязчивостями?
ОКР не уходит лишь потому, что человек не рискует позволить своим неприятным образам присутствовать в его сознании в течение достаточного времени. Достаточного для того, чтобы осознать правду: ничего ужасного не случится, если позволить себе думать о плохом и не делать ритуалы. Вне зависимости от содержания навязчивостей, излечение от ОКР возможно только в том случае, если Вы признаете, что ритуалы не приносят желаемого результата и никогда его не принесут. И что для избавления Вам рано или поздно придется погрузиться в свои навязчивые образы, не сопротивляясь им и отказавшись от всех защитных манёвров. Фактически, других способов полностью вылечить ОКР нет.
Экспозиция при контрастных навязчивостях
Экспозиция заключается в регулярном столкновении лицом к лицу со своими неприятными мыслями – начиная с тех, что вызывают лёгкую тревогу, и постепенно приближаясь к самым отвратительным и ужасающим. Общий принцип всех заданий – увеличить силу тревоги.
Зачем нужна экспозиция и почему она эффективна при ОКР — читайте в соответствующем разделе.
Существует два варианта экспозиции: в воображении и в реальности.
Экспозиция в реальности
Лучше всего начать с устранения стратегий избегания. Допустим, у Вас существует правило не держать кухонные ножи на виду из опасения, что Вы вдруг потеряете над собой контроль и перережете всю свою семью. Можно начать с того, чтобы поместить ножи туда, где они должны храниться: в деревянную подставку или на настенные крючки. Когда Вы к этому привыкните, можно будет пойти дальше и начать резать этими ножами продукты в процессе приготовления пищи, когда Вы находитесь дома в одиночестве. Следующим шагом будет то же самое действие, но уже в присутствии других людей (последовательность может быть обратной, если у Вас страх нанести вред себе).
Может быть полезным также проведение с экспозиции к словам, которые запускают поток неприятных мыслей и от которых пробегают мурашки по телу, например: «убивать», «убийство», «ранение», «резня», «жестокость», «маньяк» и т.п. Составив список таких слов, можно писать их по много раз на бумаге, произносить вслух или про себя, развешивать по квартире стикеры с этими словами.
Ничего страшного, если максимум, который Вы можете позволить себе сейчас – это читать данную статью. Тот факт, что Вы начали читать её – это уже экспозиция, а то, что Вы продолжаете читать, не отвлекаясь – это предотвращение ритуалов. Фактически Вы уже приступили к этой работе.
Когда Вы почувствуете, что готовы соприкоснуться с более высоким уровнем дискомфорта, можно будет перейти к чтению или просмотру новостей о насилии или убийствах.
Поначалу подобные новостные ленты могут восприниматься как зловещие предсказания ужасных поступков, которые предстоит совершить именно Вам. Но через некоторое время такой практики без попыток самоуспокоения, эти информационные материалы перестанут вызывать ужас и станут для Вас тем, чем они являются на самом деле: всего лишь историями о людях, совершивших преступления.
Более сложные задания могут включать просмотр фильмов ужасов, документальных фильмов о маньяках и тому подобное видео – главное, чтобы их тематика максимально резонировала с Вашими персональными страхами.
Дальнейшее усложнение практики.
Задания продвинутого уровня сложности – это разыгрывание сцен, имитирующих реализацию страхов. Например, для одного молодого человека, страдавшего от навязчивого опасения, что он зарежет своего отца, было разработано специальное задание. Каждый вечер он садился с отцом смотреть телевизор, держа в руке огромный кухонный нож. При этом отец должен был время от времени поворачиваться в его сторону и с серьёзным видом произносить: «Пожалуйста, не убивай меня!»
Наибольшего эффекта можно добиться, постепенно дойдя до полного погружения, когда экспозиция будет совершаться множеством разных способов в течение всего дня. Это может быть нелегко, особенно если навязчивые мысли крайне отвратительны. Но доходя до самых сложных заданий в иерархии, Вы уже мало на что будете реагировать тревогой. И сможете спокойно обдумывать и воображать всё, что придёт в голову, и при этом жить полноценной жизнью (а это и является целью лечения ОКР).
Экспозиция в воображении
Одним из самых эффективных инструментов в лечении контрастных навязчивостей является написание рассказов, в которых реализуются Ваши опасения. Подобные тексты составляются вместе с психотерапевтом или самостоятельно и содержат максимально полное и подробное описание того, как Вы совершаете те ужасные действия, которых больше всего боитесь. Обычно такие рассказы начинаются с описания того, как Вы теряете над собой контроль, «сходите с ума», как внутри Вас пробуждается «маньяк». Далее описываются сцены жестокости или насилия с Вашим участием, страдания Вашей «жертвы» и последствия содеянного. После этого необходимо читать составленный текст по несколько раз в день в течение нескольких недель, до тех пор, пока сила неприятных эмоций не снизится до уровня лёгкого дискомфорта. Для более глубокого погружения в образ и еще большей провокации страха рекомендуется зачитывать текст на диктофон и затем многократно прослушивать его. Звучание собственного голоса, повествующего о совершаемых Вами злодеяниях, способно вызвать значительное усиление тревоги — а чем больше тревоги, тем эффективнее терапия ОКР. Через несколько недель практики этот рассказ становится для Вас тем, чем он является по факту: просто набором слов, описывающих мысль или образ.
«А вдруг это сведёт меня с ума?»
У вас может возникнуть опасение, что написание такого текста изменит Вас в худшую сторону. Это общераспространённый страх при всех типах ОКР. Но идея о том, что написание рассказа (как и любой другой вид экспозиции) может оказать на Вас негативное воздействие – это само по себе навязчивое опасение. И оно отражает суть вашего восприятия собственных мыслей и чувств. Как человек, страдающий навязчивым страхом заражения, боится, что контакт с грязью может вызвать смертельную инфекцию, также человек с контрастными навязчивостями опасается, что контакт с пугающими образами превратит его в чудовище. Терапия экспозицией во-первых докажет Вам, что это ложное опасение, а во-вторых изменит Ваше отношение к собственным мыслям и к своему воображению.
Прохождение всех описанных этапов обычно занимает несколько месяцев
Источник
Как разобраться с теми, кто плохо к вам относится
Почти у каждого из нас в окружении есть друзья и родственники, общение с которыми незаметно отравляет жизнь. Это может быть близкая подруга, коллега или даже мама. Как прекратить токсичное общение и выйти из вредных взаимоотношений без лишних потерь?
Почему взрослые люди верят в то, что другие люди непременно должны быть разумными, хорошими и добрыми по отношению к ним?
Ведь это, в общем-то, противоречит и реальности, и жизненным наблюдениям, и обыкновенной биологии.
Для биологических существ, к которым относится и человек, естественно испытывать агрессию друг к другу. Природа заинтересована в том, чтобы популяция расселялась как можно шире, а единственный способ этого добиться — внутривидовая агрессия.
У многих людей базовые чувства по отношению друг к другу — ненависть и страх. Два посторонних человека на одной территории практически со стопроцентной гарантией начнут испытывать агрессию друг к другу. Это если мы говорим про биологию.
Поэтому нет ничего необычного в том, что большинство людей будут к вам относиться, мягко говоря, недобро. Возможно, с агрессией, с ненавистью, с завистью, с раздражением, с тревогой, со страхом.
В нашем нынешнем обществе это отношение еще и усугубилось особым менталитетом исчезающего вида «советских людей». Тех самых, кто никогда не проявит прямо агрессию перед более сильным и влиятельным, потому что страшно, но кто обязательно пнёт беззащитного или слабого.
И отсюда все эти проблемы с пожилыми родственниками, с сослуживцами, с людьми, которые получили над вами хоть малейшую власть и включают «синдром вахтера».
Вот у меня, например, над столом висит табличка с надписью «Люди разные. Мир не обязан быть удобным». Когда я встречаюсь с неадекватностью, я читаю эти две мудрые мысли. И сразу легче становится жить.
Представьте на минуту, что это не человек действует, а погода. Допустим, случилось то, на что вы не рассчитывали. Пошел дождь. Будете ли вы переживать, не спать ночами, мысленно читать дождю гневные монологи? Вряд ли. Скорее всего, вы просто подумаете, как сделать себе максимально комфортно. Возьмете зонт, может быть, вызовете такси. Или перенесете встречу на другой день.
Это разумный подход. Он работает и по отношению к неадекватным людям. Да, есть такой персонаж, и с этим ничего не поделать. Подумайте, как можно сделать себе максимально комфортно, невзирая на его попытки добиться обратного. При таком подходе исчезают переживания: «Ах, почему он так со мной поступил?» Поступил и поступил, а вы дальше пошли.
Вы же сами понимаете, что нормальные воспитанные люди не могут общаться так. А от неадекватных людей, по-хорошему, надо избавляться.
Признаки токсичных людей
У всех нас есть в окружении такие «друзья», которые на самом деле больше похожи на врагов. Они говорят гадости, обвиняют, манипулируют, препятствуют в достижении важных целей… При этом они почему-то уверены, что несут так называемую «правду», что они молодцы.
Нет, если кто-то говорит непрошеную правду, то это наезд на границы другого человека. Это прямая агрессия. Это его попытка самоутвердиться за ваш счет.
Посмотрите внимательно по сторонам. Кто тянет из вас энергию и портит настроение, не давая взамен вам ни благодарности, ни радости, ни доброго слова? Очень часто это бывают родственники мужа или свои пожилые родственники.
Например, ситуация: родственница заболела и требует ухода. Вы можете помочь, оплатив профессиональную сиделку, но не обязаны лично терпеть невыносимый характер и капризы.
Или другой пример: муж унижает жену, пытается доказать ей, что она дура и карьера ей не светит.
Значит, этот муж — враг, он к вам плохо относится, он однозначно вас не любит, но с удовольствием самоутверждается за ваш счет. Зачем жить с врагом в одной семье мне, с точки зрения человеческого счастья, непонятно.
Или мама, которая не упускает возможности подколоть. Маму либо воспитываем, либо включаем режим «игнор» и прекращаем общение.
Объясняем маме, что такого терпеть не станем. Четко обозначаем наказание: «Наговоришь мне гадостей — месяц мы с тобой не общаемся, мама. Деньги давать буду, но терпеть то, как ты меня унижаешь, не буду. У меня жизнь одна, я хочу прожить ее счастливой». Мамы после включения режима игнора очень быстро перевоспитываются.
И не вините себя почем зря. Начальнику же мама гадости не говорила. Значит, может себя контролировать. Она точно так же должна бояться потерять ваше расположение, как боялась реакции своего руководителя. Если она увидит вашу решимость — будет вести себя идеально. Я уверена — максимум с третьего раза. И будет все очень просто у вас в жизни: хорошо с вами общаются — дружите, плохо — дистанцируетесь.
По этой теме я всем рекомендую прочитать отличную книгу Карен Прайор «Не рычите на собаку». Эта книга обучает, как можно выдрессировать неприятных родственников вести себя адекватно.
Как избавиться от людей, которые плохо к вам относятся
Я советую не рвать отношения одним резким движением. Это может вызвать ненужные вам «разборки». Достаточно просто начать относиться к таким людям максимально безразлично. Перестать в их адрес что-либо транслировать. Каменное лицо, полный игнор и никакой взаимности.
Сами перестаньте звонить им. На их звонки сразу отвечайте: «Извини, с минуты на минуту разрядится телефон, быстро говори, что хотела». Если по делу звонят, то за минуту успеют сказать все самое нужное, не будут растекаться на полчаса про все болячки и прочие сплетни. А если никакого дела у человека нет, то нужно просто отключить связь — и не дать ему украсть ваше время.
Многих тяготит чувство вины. Но сразу хочу сказать: вы не обязаны общаться с токсичными людьми. У вас есть своя жизнь, свои дети, своя мечта, свое здоровье. Не стоит тратить эти ресурсы на людей, которые плохо к вам относятся.
Это их вина, что не научились быть приятными, быть благодарными, не научились обмениваться. Это их собственный выбор — только вампирить и тянуть из окружающих все ресурсы.
Самое интересное, что как только принимаешь такое решение в голове, удивительном образом эти люди сами начинают исчезать из поля зрения.
У меня так произошло со многими моими приятельницами из детства и юности. Как только я оценила масштаб их зависти и перестала про них думать — исчезли моментально.
Где новых-то брать?
Знаете, когда человек занят своим делом, своей мечтой, к нему автоматически тянутся люди его уровня, единомышленники. Правда, часто выясняется, что даже они не особо нужны.
У взрослого человека уже нет такого подросткового желания иметь множество друзей и сливать на них сотни часов времени.
Перед ним всегда стоит выбор — реализовать в этот момент свою мечту, провести время с семьёй или потратить энергию на пустой треп, от которого в жизни ничего не улучшится.
Я уверена, что надо избавляться от тех, с кем вам плохо. Если же у вас есть добрые и преданные друзья, с которыми вам нравится проводить время, вас можно только поздравить.
Источник