Как избавиться от покраснения подбородка

Полезная информация

Причины периорального дерматита

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это — раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

• препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
• средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
• некачественной декоративной косметики;
• системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

• неуверенность в себе;
• ажитация;
• повышенная тревожность;
• чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

• визуальный осмотр кожных покровов;
• дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
• соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

• кондитерские изделия (особенно шоколадные);
• пакетированные соки, бутилированный чай;
• цитрусовые фрукты, клубника;
• яйца, грибы;
• спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

• I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
• II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

• Специальная серия — предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
• Базовая серия — рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
• Триактивная серия — применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

• Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
• Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
• Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
• Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
• Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

Источник

Лечение периорального дерматита

О процедуре

Периоральный дерматит – заболевание кожи лица, характеризующееся появлением в области подбородка и вокруг губ мелких папул и прыщей, покраснением и раздражением кожи на участках поражения.

Обычно периоральный дерматит возникает у женщин в возрасте от 17 до 30 лет, и сначала пациентки, путая его с угревой сыпью, не обращаются к врачу-дерматологу, пробуя избавиться от заболевания самостоятельно.

Однако косметические средства от угрей не дают результата и, более того, они могут провоцировать распространение дерматита и увеличение площади поражённых участков.

Симптомы периорального дерматита

Начальный этап заболевания проявляется красными или розовыми чуть выпуклыми точками или небольшими прыщиками, которые возникают вокруг рта, постепенно распространяясь на щёки, подбородок, нос.

Далее – при отсутствии адекватного лечения – болезнь может поразить всё лицо, включая веки, виски, лоб. Кожа вокруг губ становится сухой и шершавой. Как уже говорилось, на этом этапе периоральный дерматит легко спутать с акне, но, в отличие от него, дерматит не поражает кожу вокруг губ – примерно на полсантиметра от рта она остаётся здоровой и чистой.

Кожа, поражённая периоральным дерматитом, чаще всего не чешется и не вызывает болезненных ощущений при касании. Иногда пациент испытывает небольшое жжение.

Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью, однако, если его не лечить, состояние кожи лица будет постоянно ухудшаться. Лечение дерматита в запущенной стадии будет гораздо более длительным и сложным, поэтому при обнаружении у себя признаков данного заболевания, не откладывайте визит к дерматологу «на потом».

Причины появления периорального дерматита

Как и при многих заболеваний кожи, причины развития периорального дерматита до конца не установлены, однако выявлен ряд факторов, его провоцирующих. Для верной диагностики и исключения других заболеваний кожи со схожими симптомами (диффузного нейродермита, себорейного дерматита и др.) врач назначит анализ – бактериальный посев соскоба с поверхности кожи или содержимого папулы.

Стероидные лекарственные препараты

Болезнь может развиться у людей, часто пользующихся наружными лекарственными средствами (мазями и кремами), в составе которых присутствуют преднизолон или гидрокортизон. В этом случае заболевание так и диагностируют – «стероидный периоральный дерматит».

Подобные гормональные мази применяют для лечения некоторых заболеваний кожи, например, экземы. Причём, возникнуть дерматит может и на том участке кожи, где была экзема, только через некоторое время.

Если другое заболевание кожи, которое лечат стероидными средствами, проявляется не на лице, но после его нанесения на руках остались его следы, то при попадании на лицо они повышают риск развития патологического процесса. Необходимо – после нанесения таких мазей – тщательно мыть руки с мылом.

Есть важная особенность: непосредственно во время лечения гормоносодержащими мазями развития периорального дерматита не наблюдается, а – при его наличии и близлежащим участком кожи, поражённым другим заболеванием – высыпания могут уменьшится в размерах или даже временно исчезнуть совсем.

Это даёт повод пациентам пытаться «продолжать лечение» дерматита с помощью того самого препарата, который и спровоцировал его появление. Подобные манипуляции заканчиваются тем, что поле прекращения использования гормоносодержащих мазей, периоральный дерматит возникает вновь, причём, в более выраженной форме.

Косметические средства

Способствовать появлению периорального дерматита могут средства ежедневного ухода за кожей: маски, кремы, сыворотки, тонизирующие спреи. Чаще всего «виновниками» заболевания являются тональные кремы, которые закупоривают поры и нарушают естественный защитный барьер кожи.

Также ухудшить состояние уже поражённых участков может зубная паста, содержащая фтор.

Неблагоприятные погодные явления

Длительное пребывание на солнце, ветре, морозе может провоцировать развитие дерматита или ухудшать проявления уже имеющихся воспалений. Неблагоприятен для поражённой кожи также очень сухой воздух.

Гормональные противозачаточные средства

Приём гормональных контрацептивов повышает риск развития дерматита. Поэтому при появлении симптомов этого заболевания нужно обращаться не только к дерматологу, но и к гинекологу, чтобы подобрать другой способ предохранения, устранив тем самым провоцирующий фактор.

Лечение периорального дерматита

После диагностирования заболевания врачом-дерматологом, необходимо будет исключить все средства, ухудшающие состояние кожи: не вытирать лицо, а лишь промакивать его полотенцем, заменить фторсодержащую зубную пасту, прекратить использование стероидных средств.

Для лечения врач назначит антибиотики тетрациклинового ряда. Если дерматит был выявлен на начальной стадии – вполне может хватить средств наружного применения. Лечение периорального дерматита довольно длительное: в зависимости от давности заболевания и площади поражённых участков кожи, приём антибиотиков может продолжаться до трёх месяцев.

Эффект станет заметным через две-три недели, но цель лечения – полностью устранить проявления болезни. На всём периоде лечения пациенту нужно беречься от солнца, ветра и пользоваться только теми косметическими средствами, которые подберёт дерматолог.

Если пациент будет соблюдать правила ухода за кожей лица и не допустит влияния провоцирующих факторов – рецидивов заболевания не будет. Залогом полного выздоровления является своевременная диагностика и правильное лечение.

Поэтому при подозрении на периоральный дерматит – запишитесь на приём к врачу-дерматологу.
Перечень специалистов, готовых помочь в лечении данного заболевания, можно найти на нашем портале.

Ниже представлены клиники и опытные врачи, которые проводят лечение периорального дерматита в Москве и городах России. Вы можете узнать стоимость услуги лечения периорального дерматита, противопоказания, рейтинг и отзывы, а также записаться на прием онлайн.

Источник