Как избавиться от аденоидов 1 степени у детей

Методы лечения аденоидов у детей без операции

Когда родители слышат об аденоидах у детей, первое, что приходит на ум — их удаление. И действительно, каких-то лет двадцать назад операцию назначали практически каждому, даже совсем маленьким детям. В результате таких радикальных мер они начинали всё чаще болеть, в том числе хроническими воспалениями носовой полости и глотки. Современная оториноларингология поменяла своё отношение к терапии аденоидных вегетаций, и теперь сделать операцию ребёнку можно только по определённым показаниям. Если такие показания отсутствуют, лечение аденоидов проводится без операции, то есть консервативно.

Аденоиды у ребёнка (или аденоидные вегетации) — это глоточная миндалина. Она расположена в носоглотке. Это орган иммунной системы. Главная функция этой миндалины — защитная. При попадании на неё вместе с воздухом болезнетворных микроорганизмов она увеличивается в размерах, по окончании борьбы с инфекцией она возвращается к прежним объёмам.

Если ребёнок часто и подолгу болеет, глоточная миндалина просто не успевает вернуться к исходным размерам. Она может принимать ещё большие размеры, перекрывая носоглотку целиком. В этом случае оториноларинголог ставит диагноз «гипертрофия» (или разрастание) аденоидов. Если помимо гипертрофии аденоидных вегетаций диагностируется их воспаление, диагноз уже звучит иначе — «аденоидит».

С проблемой аденоидов в основном сталкиваются дети в возрасте от трёх до двенадцати лет. Частые болезни и необходимость постоянно «сидеть» на больничном приводят родителей с юными пациентами к оториноларингологу, который и диагностирует проблему. На стандартном осмотре у педиатра заболевание обнаружить нельзя: требуется специальное обследование. Аденоидная ткань имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, поэтому чаще всего у подростков такая проблема уже не встречается.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Причины разрастания аденоидов

Без внимания аденоидные вегетации оставлять нельзя: увеличенная и воспалённая глоточная миндалина — это постоянный источник инфекции в организме.

Привести к разрастанию аденоидов могут следующие факторы:

• частые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и др.);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, коклюш, корь и др.);
• склонность к аллергическим реакциям;
• наследственность;
• тяжёлое течение беременности мамы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• плохие бытовые условия;
• сниженный иммунитет.

Аденоиды в здоровом состоянии не причиняют детям никакого дискомфорта. Появление симптомов свидетельствует о том, что глоточная миндалина увеличилась в размерах для борьбы с инфекцией.

Симптомы заболевания

Чтобы не запустить проблему и своевременно обратиться к оториноларингологу, родителям необходимо уметь распознавать признаки гипертрофии аденоидных вегетаций. Сигнализировать о проблеме могут следующие симптомы:

• появление стойкой заложенности носа, даже если насморк отсутствует;
• ребёнок дышит ртом;
• долгий, не проходящий насморк;
• частые приступы кашля из-за стекающей по глотке слизи;
• храп во сне, наблюдаются случаи апноэ сна (кратковременных остановок дыхания):
• часто случающиеся отиты, так как разросшиеся вегетации могут перекрывать часть слуховой трубы;
• частые случаи заболеваемости ангиной, синуситами, бронхитом и т.д.;
• появление гнусавости в голосе;
• лицо приобретает характерные черты: выступающая вперёд челюсть, удлинённое лицо с отрешённым выражением;
• кислородное голодание: из-за постоянных проблем с носовым дыханием головной мозг не насыщается кислородом, что обязательно сказывается на снижении успеваемости и памяти ребёнка;
• головные боли;
• плохой сон, потеря аппетита.

Если ко всему прочему аденоиды воспаляются, и мы имеем дело с аденоидитом к общим симптомам добавляются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость, вялость.

Если вы заметили у своего ребёнка сочетание нескольких вышеперечисленных симптомов, самое время обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение и обойтись без операции по удалению вегетаций.

Диагностика

Помимо классического осмотра ЛОР-врача для диагностики разрастания аденоидных вегетаций, как и для диагностики различных новообразований в носу, проводится эндоскопическое исследование. При необходимости проводится рентгенологическое исследование. Раньше вегетации прощупывались пальцами, но из-за болезненности метода его применяют крайне редко. После обследования доктор определяет степень разрастания аденоидных вегетаций.

Оториноларингологи выделяют три степени аденоидов:

• первая степень — начальная, размер вегетаций ещё небольшой, дискомфорт и проблемы с дыханием возникают, когда ребёнок спит;
• вторая степень — аденоиды ещё больше увеличиваются, приходится дышать ртом, по ночам ребёнок храпит;
• третья степень — вегетации достигают таких размеров, что почти целиком, а в некоторых случаях полностью, перекрывают носоглотку. Ребенок дышит только через рот. Возникают проблемы со сном и как следствие — головные боли, усталость, снижение памяти, проблемы с успеваемостью. Лицо приобретает характерные для заболевания черты.

Чаще всего родители обращаются к ЛОР-врачу на второй или третьей стадии, когда симптом «затруднённое дыхание» становится ярко выраженным.

Аденоиды последствия

Если на разрастание носоглоточной миндалины не обращать внимания и не лечить нос, последствия для здоровья могут быть весьма неприятными.

Из-за непроходящей заложенности носа и проблем с носовым дыханием у детей развивается хронический насморк. Из-за перекрывания аденоидными вегетациями просвета евстахиевой трубы появляются нарушения со стороны работы органа слуха: часто случаются отиты, ребёнок начинает хуже слышать. Всё чаще наблюдаются аллергические реакции.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из-за нарушений носового дыхания головной мозг недополучает кислород, что не может не сказаться на поведении ребёнка: детям становится сложнее учиться, возникают сложности с концентрацией внимания, повышается утомляемость, возникают проблемы со сном, ребёнок находится в плохом настроении.

Во время разрастания вегетаций естественный выход слизистых масс из носовой полости затруднён. Слизь накапливается, появляется очаг инфекции, что приводит к заболеваниям дыхательных путей. Поэтому такие детки часто болеют.

Могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: нарушения сна, головные боли, недержание мочи.

Родителям необходимо вовремя заметить тревожные симптомы и, не откладывая, обратиться к оториноларингологу.

Способы лечения

Существует два способа терапии — консервативный и хирургический. Ещё каких-то тридцать лет назад считалось, что единственный верный способ избавиться от проблемы — это хирургическое лечение аденоидита и разросшихся аденоидных вегетаций. В настоящее время ЛОР-врачи наоборот стремятся избежать хирургического вмешательства. В тяжёлых случаях без него, разумеется, не обойтись. Но прежде чем удалять аденоиды, необходимо использовать возможность лечения без операции.

Удаление разрастаний — это несрочная операция. Нужно понаблюдать за состоянием ребёнка, провести необходимые диагностические процедуры, проконсультироваться с грамотными опытными оториноларингологами и попробовать все рекомендуемые консервативные способы лечения.

Консервативная терапия аденоидных вегетаций — это основное направление при лечении детей. Она включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.

Если все методики испробованы, а улучшение не наступает, только тогда нужно соглашаться на аденотомию (удаление аденоидов лазером, скальпелем или с помощью жидкого азота). Лазерное удаление является одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства. Процедура удаления лазером называется лазерной коагуляцией. Операция при помощи лазера позволяет практически в 90% случаев восстановить дыхание сразу после вмешательства. Лазерное удаление может проводиться на любой стадии разрастания вегетаций.

Медикаментозная терапия

В рамках лекарственной терапии больному назначают:

• антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак» и др.) — они снимают отёчность, уменьшают аллергические реакции;
• антисептические препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Протаргол», «Колларгол»);
• местные антибиотики в нос («Полидекса», «Изофра»);
• сосудосуживающие средства («Тизин ксило био», «Назол беби» и др.) — они облегчают носовое дыхание;
• противовоспалительные гормональные спреи («Назонекс»);
• гомеопатические препараты («Иов-малыш», «Эуфорбиум композитум») — грамотно подобранные лекарства показывают хороший терапевтический эффект;
• средства для промывания носа («Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствор «Хлорофиллипта» и др.).

Прежде чем орошать носовую полость лекарственными спреями, необходимо провести её промывание.

Качественную санацию носа лучше проводить у ЛОР-врача. Тогда результат от терапии будет максимальным.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Лазерное лечение аденоидов у детей хорошо переносится маленькими пациентами и обеспечивает стойкий результат.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Дополнить консервативное лечение можно элементами дыхательной гимнастики — комплекса упражнений для дыхательных путей. Занимаясь регулярно в течение трёх месяцев можно устранить заложенность в носовой полости и справиться с гипоксией.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Источник

Аденоиды

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение.

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи.

3. Ночной храп, беспокойный сон.

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь.

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

• эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
• трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной!

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».

Источник