Есть кто избавился от грыжи позвоночника

Если диагноз грыжа диска: информация, мысли, выводы

ИНТЕРВЬЮ ВРАЧА-НЕЙРОХИРУРГА, СПЕЦИАЛИСТА ПО ЛЕЧЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА МИНИ-ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ, СЕРГЕЯ САРЫЧЕВА (РЕ-КЛИНИК, МОСКВА)
корреспонденту интернет-издания med-news.ru

От редакции:
по статистике, у половины населения планеты есть проблемы со спиной и каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе все прелести болей в шее или пояснице. Боли в спине имеют самое разнообразное происхождение. Но сегодня мы хотим поговорить об одной из самых распространенных и коварных причин спинального болевого синдрома — о грыже межпозвонкового диска. Именно боль — это первое проявление грыжи, которое заставляет человека начать беспокоиться о своем здоровье. Боли могут быть постоянными или возникать неожиданно и необъяснимо, например, при чихании или простом и привычном движении. Могут появиться слабость в ногах и нарушение мочеиспускания. Поскольку людям свойственна любовь к самолечению, зачастую они не обращаются к специалистам, а начинают самостоятельный и бесконтрольный прием анальгетиков. Запущенная грыжа приводит к потере работоспособности, быстро лишая человека возможности нормально ходить. Современная медицина предлагает много вариантов спасения. О том, как избавиться от грыжи и стать здоровым человеком, как предотвратить серьезные последствия заболевания мы спросили у кандидата медицинских наук Сергея Леонидовича Сарычева.

Сарычев Сергей Леонидович (Ре-Клиник, Москва) — кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург высшей категории, вертебролог, автор более 30-ти научных трудов по нейрохирургии, выполнил свыше 10 000 малоинвазивных операций на позвоночнике. С 2011 года главный хирург отделения вертебропатологии международного российско-израильского Центра Ре-Клиник (Москва), ведущий специалист в области мини-операционного лечения болезней спины.

— Сергей Леонидович, первый вопрос: как вовремя заметить у себя признаки грыжи? Когда человеку следует бить тревогу?

Проявляется грыжа болями в позвоночнике. Тревожные симптомы – усиливающаяся или внезапная слабость в ногах и нарушение мочеиспускания. Грыжа мешает нормальной жизни, чтобы не чувствовать боль, приходится постоянно контролировать свои движения, ограничивать физическую активность. Ранее считалось, что грыжи могут быть только в пожилом возрасте. Сейчас мы видим среди своих пациентов молодых людей, начиная с 20-летнего возраста. Природа возникновения грыжи у возрастных пациентов связана с обменно-дистрофическими процессами, свойственными остеохондрозу. Можно сказать, что грыжа пожилых это осложненное течение остеохондроза. В молодом возрасте провоцируют грыжу неправильная осанка, ведущая к сколиозу, то есть искривлению оси позвоночника, экстремальные физические нагрузки, поднятие тяжестей и травмы. Когда нужно обращаться к врачу? При возникновении первых болей в шейном или поясничном отделе позвоночника, слабости в конечностях, потери чувствительности. При этом не стоит поддаваться панике.

Сама по себе грыжа не угрожает жизни. Ее опасность не в той боли, которую она вызывает. Риски, связанные с грыжей, заключаются в тех неврологических нарушениях, которые неминуемо возникнут при достаточно продолжительном прижатии нервного корешка к кости позвонка в месте, где он выходит из позвоночного канала. Спинномозговой корешок, как любая ткань в организме, питается и живет благодаря подводящим и отводящим кровь сосудам, только очень мелким. Если сосуды частично пережаты и просвет их уменьшен, то питание корешка ухудшается и происходит постепенная его атрофия и нарушение функций по проведению нервных импульсов. Если проигнорировать первые симптомы, начать самостоятельно принимать обезболивающие средства, пригушить боль или просто ее перетерпеть, то уже через полгода, раньше или позже, неминуемо появятся первые признаки серьезных осложнений. Недообследованному пациенту изначально может быть установлен неверный диагноз и назначено неправильное, некорректное лечение. Надо понимать, что при болях в спине нельзя ограничиваться консультацией и лечением у невролога, требуется обязательная консультация нейрохирурга-вертебролога. Главное, не упустить время и не уповать исключительно на медикаментозное лечение. Иначе можно пропустить момент наступления неврологических осложнений. К сожалению, мы видим, как пациенты бесконечно долго лечатся у неврологов и физиотерпевтов, массажистов, мануальных терапевтов, кинезиотерапевтов и других специалистов. Никакими консервативными методами грыжу диска нельзя вправить обратно в диск. Существуют методы малоинвазивного удаления протрузий и грыж, и затягивание времени с началом такого мини-хирургического лечения может дорого обойтись для здоровья и привести к осложнениям.

— Сергей Леонидович, расскажите о возможных осложнениях грыж, если их вовремя не обнаружили или не стали ими заниматься.

Осложнения развиваются с разной скоростью. Чаще всего это происходит постепенно, с течением времени, — от полугода до нескольких лет. Бывают случаи стремительной манифестации признаков осложнений. Сначала пациенты испытывают боли в конкретном отделе позвоночника – шейном, грудном или пояснично-крестцовом. Они связаны с давлением начинающейся грыжи, которая называется протрузией, на область с большим числом болевых рецепторов.

. затем разрывается внешнее фиброзное кольцо диска и протрузия превращается в собственно грыжу. Происходит выпадение части диска в спинно-мозговой канал, грыжа прижимает нервный корешок к кости позвонка, развивается картина выраженного корешкового синдрома и радикулита. По сути, на этой стадии боль имеет четыре источника происхождения — механическое сдавление корешка, отек корешка, асептическое, то есть безмикробное, воспаление корешка и рефлекторный спазм локальных мышц спины над местом поражения. Начинают нарастать повреждения самого корешка из-за уменьшения просвета питающих его сосудов, о чем мы говорили выше. Появляются двигательных расстройства и онемение отдельных участков тела, чаще всего верхних или нижних конечностей, в зависимости от локализации грыжи в шее или пояснице. Если вовремя не начать адекватное лечение, то кровоснабжение спинного мозга нарушается, и может возникнуть спинальный инсульт ишемического характера (т.е. локальное омертвение из-за недостатка притока крови).

— Правильно ли я поняла, что грыжа диска проходит стадии в своем развитии? Первая стадия это начинающаяся грыжа или протрузия, а что дальше?

— Действительно, развитие грыжи это динамический процесс, который имеет свои стадии или фазы. Протрузия межпозвонкового диска — это начальная фаза его дегенерации и разрушения. Протрузия это, по сути, выпячивание вещества диска за его нормальные границы. Протрузия связана с образованием микротрещин внутренних фиброзных колец при сохраненной целости наружного. Через эти трещины вещество диска под действием высокого внутридискового давления проникает к границам диска и заставляет внешнее кольцо прогнуться к наружи и прижать нервный корешок к кости позвонка. Симптомами протрузии, как и грыжи, является боль, нарушение двигательной функции, вынужденная неподвижность и тазовые нарушения, спазм мышц и онемение. При прогрессирующем течении грыжеобразования наступает следующая фаза – образование истинной грыжи. Ее знаменует разрыв внешнего фиброзного кольца. Симптомы все те же, только могут быть еще более выраженными. И, наконец, возможен полный отрыв грыжи от основного «материнского» вещества диска. Эта фаза называется секвестрированием диска, а сама оторавшаяся часть диска – секвестром. На каждой стадии или фазе грыжеобразования нейрохирург принимает решение о применении того или иного метода лечения – от малоинвазивного при протрузиях, малых и средних грыжах до открытой большой операции при удалении большой грыжи или секвестра.

— И все же, что надо делать человеку, если диагноз «грыжа межпозвонкового диска» подтвердился?

— В первую очередь, если есть обоснованное предположение, что боли в спине связаны с проблемой позвоночника, а не внутренних органов, я бы посоветовал обратиться к неврологу и получить направление на снимок МРТ больной области.

Если в заключении врача-рентгенолога есть упоминание о наличии патологии позвоночника, такой, как протрузия, грыжа, стеноз, перелом позвонка, спондилоартроз или о других отклонениях, то надо идти на прием к нейрохирургу-вертебрологу.

Можно сразу сделать снимок МРТ, без направления от невролога, сейчас это легко. В заключении все будет написано. На консультацию к вертебрологу надо приходить со снимком или диском МРТ.

— И что в этом случае сможет предложить вертебролог, как специалист по лечению позвоночника?

— Надо понимать, что есть множество вариантов облегчить или убрать на время боль. Это медикаменты, физиотерапия, курс массажа, иглорефлексотерапия и т. д. Все эти методы, по отдельности или вместе, способны устранить воспаление нервного корешка, его отек, рефлекторный спазм спинальных мышц над местом поражения. Но они никогда не смогут устранить давление грыжи на корешок, механический компонент проблемы, а это и есть причина страданий. Поэтому вертебролог мыслит категориями радикального избавления пациента от причины заболевания. В клинике, где я оперирую, есть большой арсенал малоинвазивных щадящих методов лечения, которые по уровню своей деликатности воздействия близки к консервативной терапии, а по своей эффективности при достижении цели – к хирургии. Малоинвазивная микрохирургия занимает промежуточную позицию между лечением в поликлинике и лечением в стационаре, образно говоря, между таблетками и скальпелем. Это отдельное направление спинальной хирургии, и оно заключает в себе целый спектр высокотехнологичных мини-операций или манипуляций. Все они проводятся с использованием сложного оборудования и расходных материалов лучших мировых производителей и требуют от врача специальных знаний и навыков, приобретаемых при обучении в зарубежных клиниках. Я работаю в специализированном спинальном Центре, который полностью оборудован для проведения основных видов малоинвазивных процедур, применяемых сейчас в мире, как альтернатива открытой «скальпельной» хирургии. В современных зарубежных клиниках к открытым операциям обращаются только по строгим показаниям, когда исчерпаны все возможности малоинвазивного хирургического лечения. Есть цель, которую декларирует мировая вертеброхирургия – излечение больного за один день, полная безопасность лечения и отсутствие осложнений. Так вот, новые технологии микро-операций реально позволяют сделать это уже сегодня.

— О каких малоинвазивных методах конкретно идет речь и что Вы применяете в Вашем Центре?

— Наверное, я не стану погружаться в мир технологий и биофизических основ самих микро-операций.

Если просто перечислить основные или базовые методы, то это Нуклеотомия DISC-FX эндоскопическая трансфораменальная дискэктомия, лазерная термодископластика, холодноплазменная нуклеопластика, вертебропластика, радиочастотная денервация, рентген-контролируемые блокады.

— Что Вы можете порекомендовать нашим читателям? Тем, кто не хочет терять драгоценное время и желает как можно быстрее избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни? Что делать этим людям, чтобы избежать серьезных последствий, о которых Вы только что говорили?

— Многие думают, что хирурги, только и ждут возможности что-нибудь отрезать! Для вертеброхирурга главная задача – установить правильный диагноз, уточнить фазу процесса, понять способ возможного лечения. Я назначаю и провожу не только малоинвазивное или большое операционное лечение. У нас в Центре прекрасное отделение физиотерапии и восстановительной медицины. Если есть показания к консервативной терапии и с радикальными методами можно подождать, пациент направляется в это наше замечательное подразделение. В 80% обращений к нам пациентов, они получают консервативную помощь при отсутствии показаний к любой хирургии, в 17% — малоинвазивные процедуры и только в 3% проводится лечение с открытым доступом, большие операции. Поэтому не стоит бояться прихода на консультацию, надо обязательно определиться с диагнозом и программой лечения на будущее.

— Учитывая Ваш многолетний опыт, можно ли попасть на консультацию именно к Вам?

— Без всяких проблем можно записаться на прием. Особо отмечу, что на базе Центра принимают выдающиеся доктора из Израиля. Мы регулярно организуем международные консультативные приемы – консилиумы. В них участвуют врачи разных специализаций и составляется комплексная программа лечения. С нами сотрудничают:

профессор Рувен Гепштейн (Herzliya) —

доктор ортопедии, спинальный хирург с мировым именем, организатор нашей клиники в 2011 году

специалист экспертного уровня в области эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.

— Спасибо, Сергей Леонидович, за интересное интервью, читателям нашего интернет-ресурса оно будет очень полезно!

Источник

Межпозвоночная грыжа — симптомы и лечение

Что такое межпозвоночная грыжа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., кинезиолога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Связь межпозвоночной грыжи и остеохондроза

Грыжа диска позвоночника — это одно из самых се­рьёзных проявлений остеохондроза. Как известно, человеческий позвоночник состоит из позвонков, разделенных специальными дисками. При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и исчезает. [1]

Причины появления грыжи межпозвоночного диска

Под влиянием главным образом резких физических нагрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпячиванием студенистого диска в стороны и образованием грыжи. В большинстве случаев выпяченный диск или остеофиты травмируют не только корешок, но и близлежащие ткани, которые тоже служат источником боли. [5]

Строение позвоночника и межпозвонковых дисков:

Межпозвоночный диск содержит три категории коллагенов, относительное количество которых изменяется с возрастом. Коллагеновая сеть диска состоит преимущественно из фибриллярного коллагена I и II типа, который составляет приблизительно 80% от общего коллагена диска. Поврежденный фибриллярный коллаген ослабляет механическую прочность ткани диска и приводит к образованию неферментативных поперечных связей между основными аминокислотами коллагена и восстановительными сахарами. С возрастом образование коллагеновых волокон нарушается, и молекулярные изменения могут привести к снижению структурной целостности и биомеханической функции диска. [3]

Межпозвонковые грыжи диска встречаются в разном возрасте — от 20 до 50 лет и старше. Впервые были установлены в 20-х годах прошлого столетия перимиелографическим путем и на операциях. [2]

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике.

Факторы риска

• ручной труд;
• длительное вождение автомобиля;
• работу с наклонами или вращениями.

От 70 до 85% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это существенно ограничивает работоспособность у лиц моложе 45 лет и имеет серьезные социально-экономические последствия. Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% случаев он связан с дегенерацией межпозвонкового диска. [4]

Беременность и грыжа

Межпозвонковая грыжа образуется в течение нескольких лет и не связана с беременностью. Однако при беременности заболевание может обостриться и проявиться болью в спине.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже — в шейном и грудном.

Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, становится сильная боль.

Широко признанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягких тканей между позвонками, которые поглощают и распределяют нагрузки и придают гибкость позвоночнику. По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается повышение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, изменения фенотипа клеток диска. Потеря молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной нестабильности и является основной причиной грыжи, ишиаса и, возможно, стеноза. [6]

Характер болей различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, реже — температурного характера.

Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается вынужденное положение больного в постели, в сидячем положении, нарушается походка. Нередко наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, выпуклостью обращенное в больную сторону. Нередко можно обнаружить болезненность мышц поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мышц. Имеется изменение рефлексов, чаще ахилловых, реже — коленных. [2]

Симптомы в зависимости от расположения грыжи

Локализация боли зависит от диска, поражённого грыжей:

• симптомы грыжи в шейном отделе — боль в шее, которая распространяется вниз по руке, иногда до кисти;
• симптомы грыжи в грудном отделе — боль в грудной клетке, которая может усиливаться при кашле или чихании;
• симптомы грыжи в поясничном отделе — боль вдоль седалищного нерва, по задней поверхности ноги;
• симптомы грыжи копчика — менее выраженные, у женщин может проявиться болезненными ощущениями при беременности, родах и после них.

Патогенез межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск в норме

Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и гибкости позвоночника. Между позвонками располагаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски связаны с соседними позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинами (CEP). Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

Нормальный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный только сенсорными (преимущественно ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами.

Дегенерация межпозвоночного диска

Интересно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в нормальных условиях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервов и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неизвестны. Среди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, называются некоторые члены семейства нейротрофинов, которые, как известно, обладают как нейротрофическими, так и нейротропными свойствами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях. Нейротропины и их рецепторы имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются гораздо более высокие уровни, что свидетельствует о корреляции между уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске. Кроме того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, увеличивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге. [7]

Аномальная механическая нагрузка представляет собой еще один важный потенциальный стресс, который может способствовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь между длительной физической нагрузкой и потерей подвижности позвоночника и высотой диска и другими возрастными факторами.

Низкое обеспечение питательными веществами и низкий уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к дополнительным питательным и экологическим нагрузкам. Гибель клеток диска начинается, если концентрация глюкозы падает ниже критических порогов ( [3]

Классификация и стадии развития межпозвоночной грыжи

В литературе наиболее принята классификация стадий по L. Armstrong (1952).

• I стадия. Начальные дистрофические изменения в студе­нистом ядре и задней части фиброзного кольца, которое на­бухает, выпячивается по направлению к позвоночному ка­налу, раздражая рецепторы задней продольной связки и твердой мозговой оболочки. Появляются боли в спине.
• II стадия. Смещенное пульпозное ядро располагается в выпятившейся части фиброзного кольца, через дефект ко­торого она выпадает, — грыжа диска. В этой стадии Э. И. Раудам (1965), Р. И. Паймре (1966, 1973) различали подстадию А с подсвязочным расположением грыжи через прорванную заднюю продольную связку, а в редких случаях — и подста­дию В, когда диск перфорирует твердую мозговую оболочку, попадая в надпаутинное пространство. Для второй стадии клинически характерно появление корешковых симптомов и, нередко, грубых антальгических компонентов вертебрального синдрома.
• III стадия. Дегенерация пролабированного диска, возможная как подсвязочно, так и в эпидуральном пространст­ве за пределами перфорированной задней продольной связ­ки. Начинается рассасывание или обызвествление частей диска, его фиброз. В области разрыва задней продольной связки могут образоваться костные разрастания — остеофиты.­ Выпадение секвестров часто вызывает рубцово-спаечный асептический эпидурит. Непосредственное давление на корешок уменьшается, и течение болезни приобретает хро­нический характер. Будучи «идеальным показанием» для оперативного вмешательства, секвестр лучше всего выявляется компьютерной или МР-томографией. [8]

В зависимости от размера выделяют:

По локализации:

1. боковые;
2. переднебоковые;
3. заднебоковые;
4. медиальные;
5. комбинированные.

Осложнения межпозвоночной грыжи

У больных с грыжей диска позвоночника могут встречаться осложнения:

• болевые
• мышечно-тонические
• компрессионно-сосудистые

2. Синдром позвоночной артерии.

3. Компрессионная миелопатия. [8]

Диагностика межпозвоночной грыжи

Когда следует обратиться к врачу

Посетить доктора следует при появлении боли в шее или спине. Специальная подготовка для посещения врача не требуется.

Межпозвоночная грыжа диагностируется на основании жалоб пациента, результатов анализов и дополнительных обследований.

С появлением КТ и МРТ диагностика межпозвонковой грыжи диска значительно упростилась, так как данный вид обследований видит как костную ткань, так и мягкие ткани. Врач рентгенолог по снимкам описывает конфликт тканей (кости, диск, нервы, связки, мышцы и др.), который обязателен при выпячивании грыжи. В настоящее время рентгенография используется только при травме.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение больному назначают исходя из причинной и симптоматической терапии. Симптоматическая терапия направлена на ослабление и снятие боли. Для этого применяют средства, в задачу которых входит изменение нарушенных функций нервов, и средства, направленные на ликвидацию воспалительных очагов. [2]

Медикаментозное лечение

При сильных болях назначают: [9]

• промедол;
• глюкокортикоиды (дипроспан, дексаметазон);
• НСПС (Диклофенак, Вольтарен, Ксефокам и др.);
• хондропротекторы (Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат);
• витамины группы В (В1, В6, В12);
• витамин С;
• сосудистые препараты (Актовегин, Трентал, Лизина аэсцинат и др.);
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан и др.);
• антидепрессанты (Амитриптилин и др.).

Мануальная терапия, ЛФК и массаж

ЛФК и массаж способны уменьшить боль, но не устраняют грыжу. Эффективность мануальной терапии для лечения грыжи не имеет достаточных доказательств. С 2021 года в России методика выведена из номенклатуры врачебных и провизорских специальностей, сертификаты на этот вид деятельности больше не выдаются.

• УВЧ;
• электросветовые ванны;
• электрофорез с новокаином;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• ультразвук;
• диадинамические токи;
• соляные и хвойные ванны;
• родоновые ванны;
• грязелечение.

Вытяжение позвоночника

При поражении межпозвоночных дисков со сдавлением корешков показано вытяжение. В современных клиниках вытяжение проводят на специальных тракционных столах с подключенным электрическим приводом.

В остром периоде — покой, больного укладывают на твердый матрац или деревянный щит. [9] Назначают обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при межпозвонковых грыжах следует производить после того, как испробовано консервативное лечение. Показанием к операции служит длительное течение болезни, частые рецидивы, отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление каудальных и спинальных симптомов хотя бы в легкой степени. [2]

Было показано, что дискэктомия является эффективным методом лечения острой дисковой грыжи в отношении неврологических симптомов, но не устраняет последствий измененных биомеханических свойств сегмента. В этой ситуации хирург сталкивается с дилеммой, как следует проводить обширную дискэктомию: если резецировать только экструдирующий материал, есть риск рецидивной грыжи диска; однако если вся или большая часть ткани диска подвергается резекции, также существует значительная вероятность того, что потеря биомеханической функции приведет к нестабильности или коллапсу сегмента. Из-за медленно прогрессирующей дегенерации диска, которая связана со старением клеток, повышенной катаболической активностью и уменьшением синтеза матриц, клеточная терапия является привлекательным подходом к регенерации межпозвонкового диска. [10]

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

После операции нельзя поднимать тяжести и следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Пациентов часто направляют на послеоперационную реабилитацию, которая может включать упражнения и методы физиотерапии. Однако данных об её эффективности недостаточно, а результаты в опубликованной литературе противоречивы [11] [12] .

Мифы и опасные заблуждения о лечении грыжи

Основной миф — это польза мануальной терапии, особенно трастов и прохрустываний. Эти методы, как и домашние средства лечения, например различные компрессы, против грыжи не эффективны.

Прогноз. Профилактика

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором больной на длительное время может потерять работоспособность, а нередко — становится инвалидом.

Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитопрепараты, ЛФК, выполняемые регулярно, не позволят развиться или существенно ограничат развитие межпозвоночной грыжи.

Профилактика после удаления межпозвоночной грыжи:

• физическое укрепление организма;
• предупреждение переохлаждений;
• своевременное лечение острых инфекций;
• тщательное лечение хронических инфекций.

Источник